Svorio mažinimo ir diabeto vaistai, glikagono tipo peptido-1 (GLP-1) receptorių agonistai, parduodami tokiais pavadinimai kaip „Ozempic“ ar „Wegovy“, netrukus gali būti pasitelkti ne tik šiems sutrikimams gydyti. Tyrimai rodo, kad jie taip pat galėtų padėti gydyti priklausomybę nuo psichoaktyvių medžiagų.
Neseniai atliktas didelis tyrimas, kuriame buvo panaudoti daugiau nei 600 000 JAV veteranų duomenys ir kuris buvo paskelbtas žurnale „The BMJ“, parodė, kad GLP-1 receptorių agonistai yra susiję su mažesne priklausomybės nuo tokių medžiagų kaip alkoholis, kokainas ir opiatai rizika.
Mokslininkų komanda iš Sent Luiso, Misūrio valstijos, rėmėsi ankstesnėmis teorijomis, kad GLP-1 receptorių agonistai veikia smegenų atlygio sistemą, kuri atlieka svarbų vaidmenį priklausomybės atsiradime. Norėdami patikrinti šią hipotezę, jie išanalizavo didelę pacientų grupę, kad įsitikintų, ar šis modelis pasitvirtins.
Jie ne tik pastebėjo reikšmingai sumažėjusią priklausomybės riziką, bet ir nustatė, kad tarp žmonių, jau kenčiančių nuo priklausomybės ligų, sumažėjo perdozavimų, su narkotikais susijusių apsilankymų skubios pagalbos skyriuose ir mirčių skaičius. Tolimesni tyrimai padės išsiaiškinti, ar GLP-1 agonistai galiausiai galėtų būti naudojami priklausomybės prevencijai ir rizikos valdymui klinikinėje aplinkoje.
GLP-1 vaistai gali turėti įtakos priklausomybei
GLP-1 receptorių agonistai veikia imituodami natūraliai organizme gaminamą hormoną, kuris padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Dėl šio poveikio vaistas iš pradžių buvo sukurtas diabetu sergantiems žmonėms gydyti. Tačiau mokslininkai netrukus pastebėjo kitą poveikį: vaistai mažina apetitą ir sulėtina virškinimą, o tai dažnai lemia žymų svorio sumažėjimą. Dėl šios priežasties jie priėmė išvadą, jog šie vaistai gali būti naudojami nutukimui gydyti.
Nuo tada mokslininkai toliau atranda papildomų galimų GLP-1 agonistų privalumų. Tyrimai rodo, kad jie gali padėti sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, mažinti uždegimą, apsaugoti inkstų funkciją ir netgi gali turėti įtakos neurodegeneracinėms ligoms, tokioms kaip Alzheimerio ir Parkinsono ligos.
Siekiant ištirti jų galimą poveikį priklausomybei, procesui, kuris daugiausia vyksta smegenyse, mokslininkai analizavo JAV veteranų reikalų departamento duomenis. Jie tyrė, ar GLP-1 agonistai darė įtaką priklausomybės rizikai žmonėms, turintiems ir neturintiems psichoaktyvių medžiagų vartojimo istoriją.
Komanda taip pat tyrė, ar šie vaistai turėjo įtakos rimtiems priklausomybės padariniams, įskaitant apsilankymus skubios pagalbos skyriuose, perdozavimus, savižudybę ir mirtį, kitaip tariant, ar GLP-1 agonistai gali sumažinti kai kurias pavojingiausias pasekmes žmonėms, jau kovojantiems su psichoaktyvių medžiagų vartojimu.
Tyrimas sieja GLP-1 vaistus su mažesne priklausomybės rizika
Tyrime dalyvavo daugiau nei 600 000 JAV veteranų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, kurie buvo gydomi GLP-1 agonistu arba kitu standartiniu cukrinio diabeto vaistu, natrio-gliukozės kotransporterio-2 (SGLT-2) inhibitoriumi, paprastai parduodamu kaip „Jardiance“ arba „Farxiga“.
Po trejų metų dalyvių stebėjimo paaiškėjo aiškus dėsningumas. Veteranai, kurie anksčiau neturėjo priklausomybės nuo psichoaktyvių medžiagų ir vartojo GLP-1 receptorių agonistą, turėjo 14 proc. mažesnę riziką susirgti priklausomybe. Kai tyrėjai išnagrinėjo konkrečias medžiagas, sumažėjimas buvo dar ryškesnis: opioidų vartojimo sutrikimų tikimybė sumažėjo 25 proc., kokaino ir nikotino vartojimo sutrikimų – 20 proc., alkoholio vartojimo sutrikimų – 18 proc., o kanapių vartojimo sutrikimų – 14 proc.
Tarp veteranų, kurie jau turėjo priklausomybės nuo psichoaktyvių medžiagų istoriją, šis vaistas taip pat buvo susijęs su mažiau sunkiomis pasekmėmis. Palyginti su tais, kurie vartojo alternatyvų diabeto vaistą, GLP-1 vartotojai 31 proc. rečiau kreipėsi į skubios pagalbos skyrius dėl psichoaktyvių medžiagų vartojimo, patyrė 39 proc. mažiau perdozavimų, 25 proc. rečiau pasireiškė savižudybės mintys ar bandymai nusižudyti, o mirčių skaičius buvo maždaug perpus mažesnis, teigiama pranešime spaudai.
Daug žadantys rezultatai, tačiau išlieka svarbių apribojimų
Kadangi tyrimas rėmėsi Veteranų reikalų sveikatos priežiūros sistemos duomenimis, dauguma dalyvių buvo vyresnio amžiaus vyrai, o tai autoriai nurodo kaip apribojimą. Tačiau papildomos analizės rodo, kad dėsningumas buvo panašus ir moterų atveju. Kaip ir bet kurioje stebėjimo studijoje, tyrėjai negali visiškai atmesti kitų veiksnių, pvz., socialinių ir ekonominių skirtumų ar gyvenimo būdo įpročių, įtakos.
Vis dėlto tyrime buvo taikomas griežtas „emuliuoto tikslinio tyrimo“ metodas, skirtas sumažinti daugelį šališkumų, kurie dažnai daro įtaką stebėjimo tyrimams, o papildomos analizės davė panašius rezultatus.
Kol kas tyrėjai pabrėžia, kad rezultatai yra daug žadantys, bet preliminarūs. Duomenys rodo, kad GLP-1 receptorių agonistai galiausiai gali turėti įtakos tiek psichoaktyvių medžiagų vartojimo prevencijai, tiek gydymui, bet prieš pradedant šiuos vaistus laikyti įprasta priklausomybės gydymo dalimi, reikės atlikti daugiau tyrimų.
